Беременность

Беременной женщине нужно заботиться о своих зубах не только ради красивой улыбки, но и ради своего здоровья и здоровья будущего ребенка. Если до беременности будущая мама не уделяла здоровью зубов особого внимания, то это обязательно следует сделать во время беременности, потому что разрушенные зубы и воспаления в полости рта могут отразиться и на ребенке, и на течении беременности. Молочные зубы еще не родившегося малыша формируются уже  во время беременности. Повредить здоровью его зубов может неправильное, нерегулярное и однообразное питание будущей матери, употребление ею сильнодействующих лекарственных средств, алкоголя и т.п.

Во время беременности на здоровье зубов нужно обращать более пристальное внимание в том числе и для того, чтобы зубы матери оставались здоровыми и после родов. Беременность может привести к гормональным изменениям, изменениям слизистой оболочки, десен. В дополнение к этим проблемам могут появиться и другие — изменения привычек питания, а также тошнота и рвота. То, как в дальнейшем эти факторы риска повлияют на здоровье зубов, во многом зависит от поведения женщины.

Распространено мнение, что во время беременности  у женщины разрушаются зубы. В действительности во время беременности, которая длится в среднем 38-40 недель, часто диагностируются проблемы, возникшие раньше, в случае если женщина не посещала стоматолога регулярно.

Здоровье зубов ребенка зависит от окружающих его взрослых, в первую очередь от  примера матери и отца, близких родственников и воспитателей. Их знания о правилах здорового образа жизни и правильное отношение к своему здоровью крайне важны. Поэтому беременность и время после родов — самый подходящий период для позитивных перемен в стиле жизни всей семьи!

Посещение зубного врача

Во время беременности обязательно сходите к зубному врачу, потому что в это время повышается риск заболеваний полости рта. Это обусловлено как гормональными изменениями, так и внешними факторами, связанными, например,  с изменениями аппетита, новыми привычками питания, тошнотой, рвотой и т.п.

Гормональные изменения и/или недостаточная гигиена полости рта при беременности приводят к возникновению гингивита беременных — заболевания, сопровождающегося отеком и кровоточивостью десен. Это состояние может еще более усугубиться после родов и по окончании грудного вскармливания. Гингивит и пародонтит (последний возникает, если воспаление десен не лечили) — заболевания, своевременное лечение которых является крайне важным! Воспаление оказывает влияние на весь организм — через окружающие зуб ткани микробы могут попасть в кровоток и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Воспаление в полости рта у матери может повлиять и на здоровье еще не родившегося ребенка.

Suukool - rasedate suu ja hammaste tervis

Когда самое лучшее время для посещения стоматолога?

Беременность не является препятствием для лечения болезней зубов и десен, если такое лечение требуется, но, если возможно, его следует проводить во втором триместре, когда тошнота, как правило, уже не беспокоит женщину и она  может без проблем находиться в положении лёжа на спине.

Если женщина ранее лечила зубы с обезболиванием, то его можно использовать и во время беременности, поскольку раствор анестетика не преодолевает плацентарный барьер.

На ранних сроках тошнота может мешать проводимому лечению. До 15-16 недели, пока плацента ещё не сформировалась полностью, плановое лечение с обезболиванием стараются не проводить, но при необходимости обезболивание и лечение зубов проводятся и в  первом триместре, поскольку влияние острого воспаления или сильной боли на организм более значительно, чем последствия от одной ампулы анестезирующего раствора.

По мере развития беременности долгое лежание в стоматологическом кресле может оказаться неудобным.

Если для успешного лечения требуется рентген, его делают и беременным. Доза облучения, получаемая на современном аппарате при одном маленьком снимке, меньше дозы, которую мы каждый день получаем от земной поверхности. 3-4 небольших рентгеновских снимка по количеству излучения эквивалентны часовому авиаперелету.

При лечении зубов, как и при любом другом лечении, сначала взвешиваются риски, и только потом принимается решение, проводить вмешательство или нет. Например, лечение и удаление воспаленных или болезненных зубов оказывают позитивное влияние и на общее состояние беременной. Такие процедуры, как отбеливание зубов, плановое удаление зубов, имплантацию зуба и т.п., рекомендуется отложить до рождения ребенка.

 

В 2018 году Больничная касса Эстонии компенсирует лечение зубов беременным и матерям детей до одного года, на сумму до 85 евро. При этом предполагается, что сам пациент оплачивает не менее 15% суммы счета. Компенсацией можно воспользоваться только у тех стоматологов, которые заключили договор с Больничной кассой, список которых можно найти по следующему адресу: haigekassa.ee/hambaravi-partnerid

 

Рекомендации

→ Во время беременности посетите зубного врача, потому что в это время риск возникновения болезней зубов и десен выше.

→ Скажите врачу, что беременны.

→ Если ранее при лечении зубов использовалось обезболивание, его можно использовать и во время беременности, поскольку анестетик не преодолевает плацентарный барьер.

→ Если для успешного лечения требуется рентген, его делают и беременным.

Больничная касса Эстонии компенсирует лечение зубов беременным и матерям детей до одного года.
Подробнее: haigekassa.ee/hambaravi/patsiendile/hambaravihuvitis

Рвота

Рвота

Частыми проблемами во время беременности являются тошнота и рвота. После рвоты следует прополоскать рот водой. Чистить зубы сразу после рвоты нельзя, потому что желудочный сок размягчает поверхность зубов, и под воздействием  щетки поверхность зубов будет стираться быстрее обычного. Из-за рвоты зубы могут стать более чувствительными.

 

Рекомендации

→ От тошноты и рвоты может помочь небольшой полезный перекус сразу после пробуждения – кусочек сыра, орехи, миндаль и т.п.

→ После рвоты нужно выпить воды или прополоскать водой рот.

→ Если пенящаяся зубная паста вызывает рвотный рефлекс, приобретите в аптеке зубную пасту без лаурилсульфата натрия (англ. Sodium Lauryl Sulfate, SLS).

→ Зубную щетку следует выбрать с маленькой головкой (например, электрическую или детскую), чтобы при чистке задних зубов не возникало рвотного рефлекса.

Питание

Здоровое питание означает, что человек ест не больше и не меньше, чем требует организм, и питается сбалансированно – т.е. организм получает из пищи все необходимые белки, жиры и углеводы, клетчатку, витамины, фитонутриенты и т.п. Во время беременности идет формирование молочных зубов будущего ребенка, постоянные зубы начинают формироваться только по достижении им одного года. Беременность и следующий за ней период означает для женщины, как правило, повышенную нагрузку и на зубы, поэтому сбалансированное и здоровое питание важно для зубов как во время беременности, так и после нее.

С точки зрения здоровья зубов особенно вредным является употребление большого количества сладкого. Микробы получают из сахара много энергии и могут долго вырабатывать кислоту, т.е. создавать кислотную атаку, которая размягчает поверхность зубов. В то же время полное исключение сладкого из рациона не является волшебным средством, которое поможет поддержать здоровье зубов. В разумных количествах пить сладкие напитки и есть богатые углеводами продукты можно. Важен момент, когда их следует употреблять - во время или в конце основных приемов пищи, на десерт. Сладкое и фрукты рекомендуется есть вместе с приемами пищи, а не перекусывать ими через некоторое время после еды.

Питание

Сахаросодержащие продукты должны находиться в контакте с зубами как можно меньше. Чем дольше они соприкасаются с зубами, тем больше бактерии успевают выработать кислоты, и тем больше минеральных веществ теряет поверхность зубов. Поэтому для зубов особенно опасны такие сласти, которые держат во рту долго, например, сосательные конфеты, леденцы на палочке, жевательная резинка с сахаром и т.д. По этой же причине образованию дырок в зубах (кариесу) способствует и липкая пища. Это, например, чипсы, печенье, хлопья на завтрак, ириски и прочее.

Дружественной к зубам можно считать такую еду, которую бактериям, вызывающим кариес, сложнее использовать в своем метаболизме. Это продукты с малым содержанием сахаров и способствующие слюноотделению. Такие продукты помогают снизить интенсивность кислотной атаки, а также не прилипают к поверхности зубов (например, сырые овощи, орехи, твердые сорта сыра). Для  здоровья организма в целом и зубов в частности в качестве перекуса лучше отдавать предпочтение именно таким продуктам.

Во время беременности организму требуется больше жидкости, поэтому особенно важно  пить достаточное количество воды! Также и в интересах здоровья зубов следует иметь в виду, что употребляемая между приемами пищи жидкость должна быть чистой водой, т.е., если хочется пить, утолять жажду следует по возможности просто водой. Чистая вода  – это лучший выбор, потому что ее можно пить когда угодно, в то время как сок (даже без добавления сахара), морс, смузи, кефир, молоко, воду с какими-нибудь вкусом и т.п. следует пить во время еды. Эти напитки являются кислотными и содержат натуральные или добавленные сахара, которые служат для бактерий источником энергии, бактерии ими питаются и вырабатывают кислоту, наносящую вред зубной эмали.

Учитывать нужно и то, что придание питьевой воде вкуса с помощью разного рода добавок, например, долек лимона или ломтиков огурца, делает ее углеводосодержащей или кислотной. Это, в свою очередь, означает, что речь идет уже не о чистой воде и что ее нельзя пить постоянно, потому что это напиток, который  содержит пищу для микробов или кислоту. Для утоления жажды в любое время и для снижения интенсивности кислотной атаки во рту подходит только чистая вода без добавок и без газа. После употребления всяких имеющих вкус напитков нужно прополоскать рот водой, чтобы восстановить нейтральный уровень pH. То же самое можно делать и после приема пищи - выпить глоток воды или прополоскать рот водой, чтобы уменьшить количество остатков пищи и нейтрализовать кислоту. Для защиты зубов можно также положить в рот пастилку с ксилитом или пожевать жвачку без сахара – обе они снижают интенсивность кислотной атаки и  стимулируют выделение слюны. Слюна возвращает утраченные во время кислотной атаки минералы на поверхность зубов и восстанавливает их крепость.

Между приемами пищи нужно соблюдать 3-часовые интервалы

Каждый раз, когда мы что-то едим или пьем (кроме чистой воды), микробы получают энергию и начинают вырабатывать кислоту, т.е. инициируют кислотную атаку, которая размягчает поверхность зубов. В зависимости от еды или напитка кислотная атака длится самое меньшее около 20 минут. Между приемами пищи на помощь зубам приходит слюна, которая помогает нейтрализовать кислоту и вернуть зубам утраченные во время кислотной атаки минералы. Если есть часто, у микробов постоянно будет энергия для выработки кислоты, слюна не будет успевать защищать зубы и будут появляться дырки, то есть кариес. Для того, чтобы зубы могли восстановить свою прочность, промежутки между приемами пищи должны составлять три часа. Во время этих промежутков можно пить только чистую воду.

В день рекомендуется 4-5 приемов пищи: завтрак, обед, ужин и два перекуса. Если еда всегда под рукой, то и взрослым и детям сложно соблюдать график питания. Дети постоянно что-то жуют и не наедаются в положенное время. Поскольку у детей среда ротовой полости только формируется, растут зубы и вырабатываются как плохие, так и хорошие привычки, именно для них особенно важно, чтобы приемы пищи были регулярными и поверхность зубов успевала восстановиться.

Важно понимать, что любой маленький перекус, будь то котлета или глоток домашнего сока без сахара, – это кормление микробов, за которым следует кислотная атака. Поэтому приемы пищи нужно продумать: что хочется съесть, а что нужно организму – и делать это в правильное время. Детям можно объяснить, что мы не можем есть слишком часто, потому что и организму, и зубам нужно отдыхать, чтобы быть здоровыми.

Беременным может быть сложно выдерживать 3-часовую паузу, этому может мешать повышенный аппетит, тошнота и/или рвота. В таком случае рекомендуется сознательно выбирать более здоровые перекусы. Дружественной к зубам можно считать такую еду, которую бактериям, являющимся причиной появления дырок в зубах, сложнее использовать для своего метаболизма. Это может быть пища с низким содержанием сахаров, которая не прилипает к поверхности зубов, например, сырые овощи, орехи, семечки, твердые сорта сыра и т.п. Сырые овощи и фрукты, за счет интенсивного их пережевывания, способствуют слюноотделению, которое помогает защитить зубы, снижая интенсивность кислотной атаки.

 

Рекомендации

→ Если хочется пить – лучше всего выпить воды. Другие напитки рекомендуется пить во время приема пищи. После еды также рекомендуется сделать глоток воды.

→ Постарайтесь выдерживать между приемами пищи двух- или трехчасовые паузы. Помните, что приемом пищи является даже стакан домашнего или органического сока, а также чай или кофе с сахаром, медом или молоком.

→ Для здорового перекуса подойдут, например, твердые овощи, ягоды, орехи, семечки и сыр. После перекуса надо тоже выпить глоток воды.

→ Избегайте продуктов с большим содержанием сахара.

→ Не забывайте тщательно чистить зубы 2 раза в день! После того как вы вечером почистили зубы, ничего не ешьте и не пейте, кроме чистой питьевой воды.

Воспаление десен

Воспаление десен – распространенная проблема у беременных. Десны начинают кровоточить, во рту появляется неприятный привкус и запах. Десны могут опухать, ныть, разрастаться. Воспаление десен, которое не лечат, становится хроническим, и зубы могут начать шататься. Воспаление оказывает влияние на организм в целом – через окружающие зуб ткани микробы могут попасть в кровоток и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Воспаление в полости рта у матери может повлиять и на здоровье еще не родившегося ребенка.

Рекомендации

→ Если до беременности у вас было воспаление десен, во время беременности непременно пройдите процедуру чистки ротовой полости.

→ Не забывайте раз в день с помощью зубной нити или подходящего размера специальной щетки чистить межзубные промежутки!

→ При кровоточивости и в случае изменения десен (разрастания) незамедлительно обращайтесь к зубному врачу.

Video: Rasedus ja hambad