Hambatrauma

Hambatraumade ravi edukus sõltub vahetult pärast traumat osutatud esmaabist.

Hambaarsti vastuvõtu välisel ajal pöördu näo-lõualuudepiirkonna traumaga EMO-sse. Ulatuslike vigastuste korral kutsu kiirabi.

Suurema traumariskiga olukordades on hambatrauma ennetamiseks soovitatav kasutada hambaarsti valmistatud individuaalseid või spordipoodides müüdavaid kaitsekapesid.

Õpeta oma last kaitsevarustust kasutama ja ole ise EESKUJUKS!

Juhtunud on õnnetus – millal kutsuda kiirabi või pöörduda EMO-sse? Seda tuleb teha siis, kui patsiendil on:

  • teadvusekadu
  • hingamistakistus
  • neelamistakistus
  • tugev verejooks
  • tugev paistetus
  • ulatuslik näo-lõualuudepiirkonna trauma
  • peavalu
  • mäluhäired
  • tasakaaluhäired
  • sinikad silmade või kõrvade piirkonnas
  • valu lõualiigeste piirkonnas või suu avamise takistus

Hambatraumad jagunevad:

  1. Avulsioon – hammas tuleb välja koos juurega.
  2. Luksatsioon – hamba asend muutub.
  3. Kroonimurd – eemaldub osa hambakroonist.

Kui hammas tuli välja koos juurega (avulsioon), on esmaabi andmiseks oluline tuvastada, kas välja tulnud hammas on piima- või jäävhammas.

Piimahambad on üldiselt üsna väikesed, sirge lõikeservaga ja kannatanu on tavaliselt noorem kui kuueaastane. Jäävhammas on laiem ja selle lõikeserv on sakiline.

Jäävhamba suust eemaldumisel tuleb hammas kohe õnnetuspaigal oma kohale tagasi asetada, mitte jääda ootama meedikut. Esmaabiga viivitamine suurendab tüsistuste tekkeriski.

Suust eemaldunud piimahammast ei tohi tagasi asetada.

Jäävhamba avulsioon
Jäävhamba avulsioon
Jäävhammaste kroonimurrud
Jäävhammaste kroonimurrud
Piimahamba avulsioon
Piimahamba avulsioon
Piimahamba krooni murd
Piimahamba krooni murd

Jäävhammaste traumad

1. JÄÄVHAMMAS TULI VÄLJA KOOS JUUREGA ehk JÄÄVHAMBA AVULSIOON

  • Hinda kannatanu üldist seisundit. Vajadusel kutsu kiirabi.
  • Leia hammas ja proovi see olenemata verejooksust 15 minuti jooksul esialgsele kohale tagasi asetada. Ära muretse, kui hammast ei õnnestu päris õigesse asendisse tagasi panna.
  • Suhu oma kohale tuleb tagasi asetada ka lühikese juurega hammas (kui juur on murdunud või pole see veel lõpuni arenenud).
  • Hammast tohib hoida ainult krooniosast (hamba laiem osa), juurepinda ei tohi katsuda.
  • Kui juurepinnal ei ole nähtavat mustust, aseta hammas kohe tagasi.
  • Kui hammas vajab liivast või mullast puhastamist, loputa seda piima, füsioloogilise lahuse või kannatanu süljega (isegi siis, kui see on verega koos).
  • Et hammas püsiks õiges asendis, peaks kannatanu õrnalt hammustama salvrätikut/marlit.
  • Kui hamba tagasi asetamine ei õnnestu, pane hammas piima, füsioloogilise lahuse või kannatanu sülje sisse (eraldi topsi või põse sisse hammaste ja põse vahele).
  • Pöördu kohe (või hiljemalt 24 tunni jooksul) hambaarsti poole. Hambaarsti töövälisel ajal pöördu EMO-sse.
    • Sõltumata sellest, kui kaua on hammas suust väljas olnud, on ikkagi vaja hammas suhu tagasi panna.
    • Hambaarst fikseerib hamba lahasega.
  • Millal jäävhammast tagasi ei asetata?
  • Hammas on ulatuslikult kahjustunud kaariese või igemehaiguse tõttu. 
  • Kannatanu ei ole koostöövõimeline.
  • Kannatanu ei soovi hamba tagasi asetamist.
  • Kannatanu ei soovi hiljem pöörduda hambaarstile (raviks on vaja mitut visiiti, et hammas lahastada, hiljem lahas eemaldada ja enamasti teha ka juureravi).
  • Kannatanul on raske kognitiivne häire, raske immuunpuudulikkus, raske südamehaigus, ravimata või halvasti ravitud diabeet.
  • Kodused juhised kannatanule:
    • Vajadusel võta valuvaigistit.
    • Näidustatud on antibiootikumravi.
    • Veendu, et oled vaktsineeritud teetanuse vastu.
    • Ära katsu trauma piirkonda keele ega sõrmega.
    • Väldi kaks nädalat kõvade ja kuumade toitude söömist, mälu teise suupoolega.
    • Suurepärane suuhügieen on väga oluline! Esimesel traumajärgsel nädalal puhasta hambaid ja hambavahesid iga toidukorra järel.
    • Määri traumapiirkonda kaks-kolm korda päevas 0,12–0,20% kloorheksidiini sisaldava geeliga (kasuta vatitikku või marlitampooni) või loputa suud kaks korda päevas (30 sekundit korraga) 0,12–0,20% kloorheksidiini sisaldava suuveega kahe nädala jooksul.
    • Traumajärgsetel kuudel hoidu spordist ja füüsilisest koormusest.
  • Pöördu järelkontrollidesse vastavalt hambaarsti antud juhistele.
  • Lahas tuleb eemaldada hambaarsti juures kahe kuni nelja nädala pärast.
  • Pöördu hambaarstile kohe, kui
    • hammas muutub tundlikuks (tekib iseeneslik valu või valureaktsioon külmale, mis kestab üle kahe minuti);
    • hammas muutub liikuvamaks;
    • hammas muudab värvi (roosakas, kollakas, hallikas);
    • tekib igemepõletik.

2. JÄÄVHAMMAS MUUTIS ASENDIT ehk JÄÄVHAMBA LUKSATSIOON

  • Hinda kannatanu üldist seisundit. Vajadusel kutsu kiirabi.
  • Proovi hammas õigesse asendisse tagasi nihutada (see ei pruugi õnnestuda). Olukorda peab hindama hambaarst.
  • Et hammas püsiks õiges asendis, peaks kannatanu õrnalt hammustama salvrätikut/marlit.
  • Pöördu kohe (või hiljemalt 24 tunni jooksul) hambaarsti poole. Hambaarsti töövälisel ajal pöördu EMO-sse.
  • Ravi viibides väheneb tõenäosus hamba õigesse asendisse asetamiseks.
  • Hambaarst fikseerib hamba lahasega õigesse asendisse.
  • Kodused juhised kannatanule:
    • Vajadusel võta valuvaigistit.
    • Pehmete kudede vigastuse korral on näidustatud antibiootikumravi.
    • Ära katsu trauma piirkonda keele ega sõrmega.
    • Väldi kaks nädalat kõvade ja kuumade toitude söömist, mälu teise suupoolega.
    • Suurepärane suuhügieen on väga oluline! Esimesel traumajärgsel nädalal puhasta hambaid ja hambavahesid iga toidukorra järel.
    • Määri traumapiirkonda kaks-kolm korda päevas 0,12–0,20% kloorheksidiini sisaldava geeliga (kasuta vatitikku või marlitampooni) või loputa suud kaks korda päevas (30 sekundit korraga) 0,12–0,20% kloorheksidiini sisaldava suuveega kahe nädala jooksul.
    • Traumajärgsetel kuudel hoidu spordist ja füüsilisest koormusest.
  • Pöördu järelkontrollidesse vastavalt hambaarsti antud juhistele.
  • Lahas tuleb eemaldada hambaarsti juures kahe kuni nelja nädala pärast.
  • Pöördu hambaarstile kohe, kui
    • hammas muutub tundlikuks (tekib iseeneslik valu või valureaktsioon külmale, mis kestab üle kahe minuti);
    • hammas muutub liikuvamaks;
    • hammas muudab värvi (roosakas, kollakas, hallikas);
    • tekib igemepõletik.

3. JÄÄVHAMBAST MURDUS TÜKK ehk JÄÄVHAMBA KROONI MURD

  • Hinda kannatanu üldist seisundit. Vajadusel kutsu kiirabi.
  • Otsi murdunud hambaosa üles ja aseta see piima, füsioloogilise lahuse või kannatanu sülje sisse.
  • Pöördu kohe või paari päeva jooksul hambaarsti poole. Murdunud hambaosa on sageli võimalik tagasi asetada.
  • Kui hambakillud on kadunud ja esineb pehmete kudede haav (nt huules), kontrollib hambaarst, et hambakillud ei ole sattunud pehmetesse kudedesse.
  • Kui hamba seest tuleb verd või on näha roosakas/punane täpp, võib hambanärv olla avatud. Hammas võib muutuda väga tundlikuks ja vajada närvi katmist või juureravi.
  • Pöördu hambaarstile kohe, kui
    • hammas muutub tundlikuks (tekib iseeneslik valu või valureaktsioon külmale, mis kestab üle kahe minuti);
    • hammas muutub liikuvamaks;
    • hammas muudab värvi (roosakas, kollakas, hallikas);
    • tekib igemepõletik.

Piimahammaste traumad

1. PIIMAHAMMAS TULI VÄLJA KOOS JUUREGA ehk PIIMAHAMBA AVULSIOON

  • Hinda lapse üldist seisundit. Vajadusel kutsu kiirabi.
  • Suust eemaldunud piimahammast ei tohi tagasi asetada. Piimahamba tagasi asetamisel on oht vigastada lõualuus olevat jäävhamba alget (vigastus tuleb nähtavale alles jäävhamba suhu lõikumisel).
  • Kui sa ei saa aru, kas tegemist on piima- või jäävhambaga, aseta hammas siiski õrnalt oma kohale tagasi või pane see piima, füsioloogilise lahuse või kannatanu sülje sisse ja pöördu kohe hambaarsti poole.
  • Pöördu lapsega kohe (või hiljemalt 24 tunni jooksul) hambaarsti poole. Hambaarst kontrollib, ega pole tegemist hamba sissepoole nihkumisega.
  • Kodused juhised:
    • Vajadusel anna valuvaigistit vastavalt lapse kehakaalule.
    • Ära luba lapsel katsuda trauma piirkonda keele ega sõrmega.
    • Laps peab esialgu vältima kõvade ja kuumade toitude söömist, mäluda tuleb teise suupoolega (jälgida enesetunnet ja haava paranemist).
    • Suurepärane suuhügieen on väga oluline! Esimesel traumajärgsel nädalal tuleb puhastada hambaid ja hambavahesid iga toidukorra järel.
    • Pärast traumat peab laps hoiduma spordist (jälgida enesetunnet ja haava paranemist).
  • Pöördu lapsega järelkontrollidesse vastavalt hambaarsti antud juhistele.

2. PIIMAHAMMAS MUUTIS ASENDIT ehk PIIMAHAMBA LUKSATSIOON

  • Hinda lapse üldist seisundit. Vajadusel kutsu kiirabi.
  • Proovi hammas õigesse asendisse tagasi nihutada (see ei pruugi õnnestuda).
  • Et hammas püsiks õiges asendis, lase lapsel õrnalt hammustada salvrätikut/marlit.
  • On oht vigastada lõualuus olevat jäävhamba alget (vigastus tuleb nähtavale alles jäävhamba suhu lõikumisel).
  • Pöördu lapsega kohe (või hiljemalt 24 tunni jooksul) hambaarsti poole.
  • Kodused juhised:
    • Vajadusel anna valuvaigistit vastavalt lapse kehakaalule.
    • Ära luba lapsel katsuda trauma piirkonda keele ega sõrmega.
    • Laps peab esialgu vältima kõvade ja kuumade toitude söömist, mäluda tuleb teise suupoolega (jälgida enesetunnet ja haava paranemist).
    • Suurepärane suuhügieen on väga oluline! Esimesel traumajärgsel nädalal tuleb puhastada hambaid ja hambavahesid iga toidukorra järel.
    • Pärast traumat peab laps hoiduma spordist (jälgida enesetunnet ja haava paranemist).
  • Pöördu lapsega järelkontrollidesse vastavalt hambaarsti antud juhistele.
  • Pöördu hambaarstile kohe, kui
    • hammas muutub tundlikuks (tekib iseeneslik valu või valureaktsioon külmale, mis kestab üle kahe minuti);
    • hammas muutub liikuvamaks;
    • hammas muudab värvi (roosakas, kollakas, hallikas);
    • tekib igemepõletik.

3. PIIMAHAMBAST MURDUS TÜKK ehk PIIMAHAMBA KROONI MURD

  • Hinda lapse üldist seisundit. Vajadusel kutsu kiirabi.
  • Otsi murdunud hambaosa üles ja aseta see piima, füsioloogilise lahuse või kannatanu sülje sisse.
  • Pöördu lapsega kohe või paari päeva jooksul hambaarsti poole. Murdunud hambaosa on sageli võimalik tagasi asetada.
  • Kui hambakillud on kadunud ja esineb pehmete kudede haav (nt huules), kontrollib hambaarst, et hambakillud ei ole sattunud pehmetesse kudedesse.
  • Kui hamba seest tuleb verd või on näha roosakas/punane täpp, võib hambanärv olla avatud. Hammas võib muutuda väga tundlikuks ja vajada juureravi.
  • Pöördu hambaarstile kohe, kui
    • hammas muutub tundlikuks (tekib iseeneslik valu või valureaktsioon külmale, mis kestab üle kahe minuti);
    • hammas muutub liikuvamaks;
    • hammas muudab värvi (roosakas, kollakas, hallikas);
    • tekib igemepõletik.

Pehmete kudede vigastused

PEHMETE KUDEDE VIGASTUSED LASTEL JA TÄISKASVANUTEL

  • Näopiirkonna trauma korral võivad viga saada ka nahk, huuled, igemed.
    • Suus või selle ümbruses võivad olla haavad, verevalumid.
    • Murdunud hambaosa võib liikuda pehme koe sisse.
  • Puhasta marrastused ja haavad ettevaatlikult veega.
  • Veritsuse peatamiseks suru ettevaatlikult puhta salvrätiku/marliga haavale. Suus veritsevad haavad tugevalt – see võib jätta mulje suuremast vigastusest.
  • Kontrolli keelt ja hambaid. Kui hammas on murdunud või eemaldunud, otsi see ülesse.
  • Vajadusel kutsu kiirabi.
  • Pöördu kindlasti kontrolliks hambaarsti poole.
  • Kodused juhised:
    • Vajadusel võta valuvaigistit (lapsel vastavalt kehakaalule).
    • Suuväliste vigastuste (nahk, huuled) puhul võib olla näidustatud antibiootikumravi.
    • Suuremate vigastuste puhul on oluline, et oleksid vaktsineeritud teetanuse vastu (selle vajalikkust täpsustab arst).
    • Ära katsu trauma piirkonda keele ega sõrmega.
    • Väldi kaks nädalat kõvade ja kuumade toitude söömist, mälu teise suupoolega.
    • Suurepärane suuhügieen on väga oluline! Esimesel traumajärgsel nädalal puhasta hambaid ja hambavahesid iga toidukorra järel.
    • Määri suusiseseid vigastusi kaks-kolm korda päevas 0,12–0,20% kloorheksidiini sisaldava geeliga (kasuta vatitikku või marlitampooni) või loputa suud kaks korda päevas (30 sekundit korraga) 0,12–0,20% kloorheksidiini sisaldava suuveega kahe nädala jooksul (lastel kasutada ainult siis, kui on kindel, et laps suuloputusvedelikku alla ei neela).
    • Traumajärgsetel kuudel hoidu spordist ja füüsilisest koormusest.
  • Pöördu järelkontrollidesse vastavalt hambaarsti antud juhistele.

Hambatrauma plakat